Schuppenflechte mit Arthritis zeigt sich in zwei Formen
Bei einer Psoriasis Arthritis ist der Verlauf von Patient zu Patient verschieden sowie die Form der Erkrankung selbst. Es wird grob zwischen dem peripheren Typen und dem axialen Typen unterschieden.
1. Peripherer Typ
Der periphere Typ der Psoriasis Arthritis zeigt sich durch Beschwerden in Form von eingeschränkter Beweglichkeit und Schwellungen, die auch schmerzhaft sein können. Fingergelenke oder Zehengelenke sind oft betroffen.
Innerhalb des peripheren Typs wird noch einmal zwischen dem asymmetrischen und symmetrischen Typ differenziert. Asymmetrische Formen sind deutlich häufiger. Hierbei ist zum Beispiel nur eine Körperregion betroffen. Seltener können symmetrisch verlaufende Schwellungen und Schmerzen auftreten, die sich etwa durch die gleichen Gelenke auf beiden Körperseiten ziehen.
Bei beiden Unterformen des peripheren Typs treten neben den Gelenkbeschwerden in der Regel die klassischen Hautprobleme durch die Schuppenflechte auf, auch können in beiden Fällen die Augen involviert sein. Dies zeigt sich dann etwa in Form einer Bindehautentzündung.
2. Axialer Typ
Der axiale Typ der Psoriasis Arthritis tritt seltener auf als der periphere Typ. Leitsymptom sind in diesem Fall entzündliche Prozesse mit Schmerzen oder Versteifungen, die sich entlang der Wirbelsäule oder dem Iliosakralgelenk zeigen.
Info: Verwechslungsgefahr besteht bei beiden Krankheitsformen
Während die Schuppenflechte mit Arthritis von Typ 1 oft mit "klassischem" Rheuma oder Gicht verwechselt wird, besteht bei dem axialen Typ Verwechslungsgefahr mit Morbus Bechterew. Dabei handelt es sich ebenfalls um eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die sich aber vorwiegend durch Rückenschmerzen äußert. Daher ist eine korrekte Diagnose durch den Arzt wichtig.
Mögliche Ursachen der Schuppenflechte mit Arthritis
Die Schuppenflechte wird durch eine Autoimmunreaktion des Körpers ausgelöst. Worin diese fußt, ist nicht eindeutig bekannt. Die Erkrankung führt jedoch an bestimmten Körperstellen immer wieder zu einer Hauterneuerung. Da die alte Haut nicht schnell genug abgestoßen werden kann, tritt die charakteristische Schuppenschicht in Erscheinung. Es werden genetische Faktoren zur Begünstigung einer Schuppenflechte mit Arthritis vermutet. Doch nicht immer muss die Krankheit bei Personen mit betroffenen Eltern zum Ausbruch kommen.
Wie bei allen Formen der Schuppenflechte bedingt auch die Psoriasis Arthritis meist bestimmte "Trigger", die einen schmerzhaften und mit den typischen Symptomen verbundenen Schub auslösen. Über Monate oder Jahre hinweg können die Schübe immer wieder auftreten. Dass sich ein Psoriasis Arthritis Schub durch Symptome äußert, kann beispielsweise durch folgende Aspekte gefördert werden:
- Infektionskrankheiten
- klimatische Veränderungen
- Alkoholkonsum oder Nikotingenussmechanische oder chemische Reize (z.B. zu enge Kleidung, alkoholhaltige Körperlotionen)
- psychischer Stress oder starke Belastungssituationeneine
- bestimmte Ernährung bei
Psoriasis Arthritis (z.B. durch Lebensmittel, die in Verdacht stehen, entzündliche Prozesse im Körper auszulösen oder zu fördern)
Da die Auslöser je nach Patient stark variieren können, ist es sehr schwierig, die persönlichen "Trigger" festzustellen. Für die Vermeidung der Symptome eines Psoriasis Arthritis Schubs ist es aber unerlässlich, diese Auslöser zu kennen.
Psoriasis Arthritis Symptome
Die Psoriasis Arthritis Symptome können sowohl den peripheren als auch den axialen Typen betreffen. Typisch sind:
- geschuppte Haut
- gerötete Haut
- geschwollene Gelenke
- Bewegungseinschränkungen
- schmerzende Gelenke
Die Psoriasis Arthritis Schub Symptome beim peripheren Typen zeigen sich meist an einzelnen Finger- oder Zehengelenken, manchmal auch an den Fingergelenken einer ganzen Hand. Die kleinen Gelenke schmerzen, schwellen an und sind gerötet. Zudem kann es im Psoriasis Arthritis Verlauf zum Verlust der Knochensubstanz (Osteoporose) und zu Bewegungseinschränkungen kommen. Patienten, die am axialen Typen der Psoriasis Arthritis leiden, verspüren hingegen vorwiegend Versteifungen der Wirbelsäule und der Darmbein-Gegend, zudem können nahe gelegene Gelenke von Schmerz und Schwellung betroffen sein.
Diagnose der Psoriasis Arthritis und Verlauf
Viele Betroffene von Psoriasis Arthritis zeigen im Anfangsstadium keine oder nur wenige Symptome. Daher vergeht meist viel Zeit bis zu einer ärztlichen Konsultation. Und auch dort kann es noch dauern, bis die Schuppenflechte mit Arthritis eindeutig diagnostiziert wird. Immerhin liegt der so genannte "Arthritis-Faktor" bei Psoriasis Arthritis im Blut nicht vor und es besteht oft Verwechslungsgefahr mit Gicht oder Arthritistoider Arthritis. Auch Hautveränderungen können an sich andere Ursachen haben. Typische Psoriasis Arthritis Symptome in Kombination mit Hautproblemen an den Nägeln oder anderen für die Schuppenflechte charakteristischen Körperstellen erleichtern die ärztliche Diagnose, sind aber nicht bei jedem Patienten vorhanden.
Der Psoriasis Arthritis Verlauf ähnelt der Schuppenflechte: Es können über Monate oder Jahre hinweg Beschwerden durch Psoriasis Arthritis Schub Symptome auftreten, genauso können aber beschwerdefreie Zeiten bestehen. Durch die richtige Psoriasis Arthritis Behandlung und eine angepasste Ernährung werden mitunter Schübe und Symptome vermindert. Im fortgeschrittenen und unbehandelten Stadium von Psoriasis Arthritis droht die Gefahr von Bewegungseinschränkungen, Gelenkversteifungen und Knochenschwund (Osteoporose). Daher ist die frühe Erkennung und eine passende Therapie sehr wichtig.